提到萎缩性胃炎，很多人都会变了脸色，因为听说它有癌变的可能。萎缩性胃炎真的这么可怕吗？它有多少癌变的概率？我们又该如何治疗和预防萎缩性胃炎呢？

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，其病理表现是胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少，伴或不伴有肠腺化生。该病发病率随年龄增长而上升，多见于中老年人，胃镜检查和胃黏膜活检是最准确的诊断方法，普通体检中常用的胃蛋白酶原检测、X线钡餐也有一定的指示作用。

萎缩性胃炎的临床表现差异巨大，其症状与胃镜下表现及胃炎病理严重程度之间无相关性。主要症状为上腹部不适、腹部饱胀感、腹部疼痛等非特异性症状，亦可伴随食欲下降、嗳气、反酸、烧心、消瘦等不适，部分患者甚至可无明显症状。因此，即使无消化道不适表现的中老年人，也推荐胃镜体检筛查。

萎缩性胃炎的病因

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性萎缩性胃炎最重要的病因，有数据统计显示，80%以上的慢性活动性胃炎患者发现存在Hp感染。特殊类型的胃炎，如淋巴细胞性胃炎、自身免疫性胃炎与Hp感染也有一定相关性。因此，建议萎缩性胃炎患者及早根除Hp。根除Hp治疗后，胃黏膜萎缩能否逆转，目前临床报告结果不一。多数专家认为，一旦胃黏膜出现肠化，逆转可能性较小。但近些年亦有轻度肠化在根除Hp治疗后逆转的报道。

自身免疫

表现为胃体萎缩性胃炎的患者，可检测到壁细胞抗体或内因子抗体，这与患者自身免疫反应相关。

环境因素

其他环境因素，如过多摄入亚硝酸盐、微量元素比例失调，以及吸烟，饮酒，缺乏新鲜蔬菜、水果，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物均可增加胃癌发生的危险性。胆汁或十二指肠液反流、遗传因素、放射线及重金属等因素也与萎缩性胃炎关系密切。

目前认为，微量元素硒对胃癌的预防有一定作用，但过量应用有肝、肾毒性，其合适的剂量和疗程尚待研究，因此不建议盲目补硒。

萎缩性胃炎的预防

1、已经感染HP怎么办？

根除Hp有助于减少Hp感染相关萎缩性胃炎的发生。

2、作息规律，注意饮食。

进食不新鲜、质硬、不易消化食物及不规则进食，会对胃黏膜产生物理性和化学性损害；高脂、高糖、高盐、高油食物，油炸、腌熏、辛辣等刺激性食品，均可增加胃的负担。

3、补充叶酸可在一定程度上预防胃黏膜萎缩。

4、养成良好的生活习惯。

不吸烟，节制饮酒，避免尼古丁和酒精对胃黏膜的损害；避免长期服用有刺激性的药物如阿司匹林等。

5、定期检查。

即使没有腹胀、腹痛等不适症状，年龄45岁以上者也建议定期胃镜检查。对于存在Hp感染史、胃肿瘤家族史者，建议提前筛查。

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